研究发现,注射交联透明质酸不仅能填补容积缺失,更重要的是能在真皮层内形成三维支撑网,对周围松散的、碎片化的胶原纤维施加机械应力。这种机械应力可以拉伸成纤维细胞,使其恢复其正常的形态。这种机械应力刺激还激活了成纤维细胞的TGF-β信号通路,进而上调了与胶原蛋白合成相关的基因表达,促进了Ⅰ型胶原蛋白的生成。原子力显微镜观察到,经过拓扑修复的皮肤中,胶原纤维呈现高度有序、密集的束状结构,具有特征性的带状结构,表明胶原纤维的组织变得更加有序和密集,其成熟度和稳定性也得到了提升。此外,注射交联透明质酸还刺激了内皮细胞和角质形成细胞的增殖,增加了皮肤的血管化和表皮厚度,从而使皮肤整体外观更加年轻,皱纹减少,弹性增强。